令和6年度依存症シンポジウムの申込フォーム

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令和6年度依存症シンポジウムのお知らせ

ギャンブル・ゲーム・盗癖、やめられない病気

~実は身近な行動の依存症~

 

日時 令和7年2月13日(水)13001630

会場 関内ホール 小ホール (神奈川県横浜市中区住吉町4-42-1

方法 対面方式

対象者・定員 神奈川県在住 200人(先着順)

 

お申込みは、以下のフォームに[必須]がついている項目は必ず入力して頂き、

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・参加者(ご家族)の名前(漢字)を記載してください。
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・参加者(ご家族)の名前(カナ)を記載してください。
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・神奈川県在住もしくは在勤ですか。
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・年齢はおいくつですか
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・依存症シンポジウムを知ったきっかけは何ですか
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・上記の質問でその他の場合にはこちらに記載してください。 
依存症シンポジウムに興味を持った理由をお聞かせください。
依存症シンポジウムで知りたいことなどがあればお聞かせください
・質問事項(ご自由にご記載ください)

個人情報については研修目的で使用し、取扱いには注意いたします。

また、目的外で使用することはありません。