令和6年度認知症シンポジウム申込フォームお申し込みは、以下のフォームに「*」がついている項目は必ず入力して頂き、「入力内容の確認」ボタンをクリックしてください。 *参加者氏名(漢字) 必須 *参加者氏名(カナ) 必須 *年齢 必須 ~20代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 *お住まい 必須 横浜市 川崎市 相模原市 その他の神奈川県 県外 *依存症シンポジウムを知ったきっかけは何ですか 必須 神奈川県立精神医療センターホームページ 神奈川県立精神医療センタースタッフ 医療機関 行政機関(保健所・ケアプラザ等) 案内チラシ 市町村の広報誌 その他(以下の記載欄にご記入ください) ・上記の質問でその他の場合にはこちらに記載してください。 今回のシンポジウムで知りたいことなどがあればお聞かせください 個人情報については研修目的で使用し、取扱いには注意いたします。 また、目的外で使用することはありません。 入力内容を確認